Los seguros de salud dejan de cubrir el coronavirus tras declararse la pandemia
Última actualizaciónDom, 29 Mar 2020 10pm

Mediterráneo Digital | Sociedad

Los seguros de salud dejan de cubrir el coronavirus tras declararse la pandemia

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Aunque los casos en España siguen siendo muy escasos, la posibilidad de una rápida propagación del coronavirus, como ha sucedido en Italia, está haciendo que muchos españoles se pregunten si sus seguros sanitarios cubren su tratamiento, tanto dentro como fuera de nuestras fronteras. También aquellos que tenían un viaje planificado a zonas ahora afectadas por el estallido se cuestionan si pueden cancelarlos sin perder el dinero. Desde el comparador de seguros de salud Acierto y desde el comparador Rastreator intentan despejar estas dudas.

¿LO CUBRE MI SEGURO DE SALUD?

Según los expretos de Acierto, aunque los artículos 105 y 106 de la Ley del Contrato de Seguro regula la asistencia médica y asume la prestación de servicios médicos y quirúrgicos de los asegurados (dentro de los límites de la póliza contratada) la cosa cambia ante determinadas situaciones. Y ese es precisamente el caso de los daños causados por epidemias y pandemias declaradas oficialmente como el coronavirus. Es decir, las enfermedades derivadas del coronavirus y el propio virus quedarán fuera de la cobertura de la póliza.

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¿POR QUÉ QUEDAN FUERA TRAS LA DECLARACIÓN OFICIAL?

La razón principal de esta exclusión se da porque la aseguradora fija una prima en función de un riesgo. Un riesgo que cambia en un caso como el del coronavirus, imprevisible y excepcional; y cuyas implicaciones económicas pueden ser muy superiores a las de cualquier otra enfermedad. No obstante, existen precedentes de aseguradoras que cubrieron en 2009 algunos casos leves de gripe A. AXA y DKV fueron las primeras en anunciar esta cobertura, de hecho.

LAS PERSONAS MAYORES, LAS DE MAYOR RIESGO

Acierto.com también recuerda que las personas mayores son las que a más riesgos se exponen en el caso del coronavirus. De hecho la tasa de mortalidad se dispara en este grupo de población. En el caso de las que superan los 80 años es del 14,8%, y la mortalidad del virus aumenta a medida que lo hace la edad de los afectados. A ellos hay que sumarles las embarazadas y personal sanitario.

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¿QUÉ DIFERENCIA HAY ENTRE PANDEMIA, EPIDEMIA Y ENFERMEDAD ENDÉMICA?

Tal y como indica la OMS, hablamos de pandemia cuando nos referimos a la propagación mundial de una nueva enfermedad. Un ejemplo: la gripe aviar o la gripe porcina. La epidemia, sin embargo, se propaga durante un tiempo y por un país, aunque también afecta a un gran número de personas simultáneamente. Como vemos, las principales diferencias son su expansión desde el punto de vista geográfico y el rápido aumento de los infectados. La pandemia -que no es el caso del coronavirus- tiene mayores proporciones. En el caso de la enfermedad endémica, se trata de aquellas que permanecen en un lugar determinado de forma estable en el tiempo.

¿HAY MÁS EXCLUSIONES DEL SEGURO DE SALUD?

Más allá de la epidemias o pandemias, otras exclusiones frecuentes del seguro de salud son las enfermedades, lesiones u otras preexistencias anteriores a la fecha de alta del asegurado, los hechos de guerra, los daños ocasionados por radiación nuclear, contaminación radiactiva, terremotos e inundaciones. Ocurre lo mismo con las toxicomanías, el alcoholismo crónico, los intentos de suicidio y autolesiones, así como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida VIH.

Los tratamientos estéticos, ciertas prótesis o aparatos ortopédicos, las enfermedades o lesiones derivadas de un deporte profesional, los tratamientos experimentales y medicinas alternativas también suelen estar excluidas. Pero habría que revisar el condicionado de cada contrato.

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