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La difteria vuelve a España: un niño de 6 años al que sus padres decidieron no vacunar

vacunas

Un niño de 6 años, natural de Olot (Girona), está ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos pediátrica del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona con difteria. Los últimos casos de esta enfermedad se registraron en España en 1986, según datos del Instituto de Salud Carlos III.

El informe de detección de señales y alertas sanitarias del Ministerio de Sanidad, indica que el niño no había sido vacunado por deseo expreso de sus padres. Empezó a tener síntomas el pasado 25 de mayo, presentando un cuadro de malestar general, cefalea, odinofagia (dolor al comer) y fiebre.

El día 27 tuvo que ser ingresado en el Hospital de Olot con problemas de deglución. En el centro sanitario se le realizaron distintos análisis que descartaron que el cuadro que presentaba se debiera a problemas como la amigdalitis estreptocócica y mononucleosis infecciosa.

El día 30, el Centro Nacional de Microbiología confirmó la presencia de la bacteria que causa la difteria, la corynebacterium difhteriae. Ese mismo día, el pequeño ingresó en la UCI pediátrica del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona en estado grave.

Según el informe de Sanidad, se ha iniciado tratamiento con antitoxina diftérica, que llegó en la madrugada del lunes procedente de Francia y se están localizando a todos los contactos del pequeño para poner en marcha las medidas de profilaxis y vacunación indicadas.

La difteria es una enfermedad respiratoria que puede ser mortal y provoca una afectación muy grave de las vías respiratorias altas que puede conducir a la asfixia. Además, la bacteria que provoca la enfermedad también ataca al corazón y al sistema nervioso central, donde puede dejar secuelas.

"Los primeros síntomas se parecen mucho a un cuadro de anginas", explica Francisco Álvarez, secretario del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría.

Pero las pseudomembranas que aparecen adheridas en las superficies mucosas de las vías respiratorias, continúa el especialista, comienzan a adquirir un color grisáceo y a hincharse hasta el punto de poder obstruir la vía respiratoria.

"Además, la toxina que produce la infección puede diseminarse por el torrente sanguíneo y provocar complicaciones graves en el corazón y el sistema nervioso central", subraya el doctor.

Una vez detectada la infección, lo indicado es iniciar un tratamiento con antibióticos (la primera elección sería la penicilina) y administrar la antitoxina diftérica. "No había ninguna dosis en stock en España, por lo que ha tenido que pedirse al Instituto Pasteur, donde se ha obtenido a través de un modelo animal", aclara el pediatra, quien lamenta que después de 30 años se haya registrado un nuevo caso de esta enfermedad en España.

"La vacuna de la difteria es una vacuna inactivada, contiene la toxina que fabrica la bacteria, pero sin toxicidad, por lo que no puede producir la enfermedad. Llevamos décadas utilizándola con éxito, por lo que, en caso de que la infección se haya debido a que los padres decidieron no vacunar, habría que reflexionar mucho sobre las consecuencias de esa decisión", señala Álvarez.

Coincide con su punto de vista Antoni Trilla, jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Clínic de Barcelona, quien subraya que "este caso de difteria es una mala noticia para todos".

Según explica, la enfermedad es excepcional en Europa Occidental-se han dado casos aislados en los últimos años- aunque sí se da una circulación baja en algunos países del Este de Europa.

"Se está investigando el origen del contagio y habrá que valorar la posibilidad de que el pequeño haya tenido contacto con algún viajero procedente de estos países que pudiera ser portador de la bacteria que provoca la enfermedad", señala.

De cualquier modo, el epidemiólogo ha querido lanzar un mensaje tranquilizador a la población recordando que "es muy poco probable que se produzca un brote de la enfermedad".

Actualmente, la vacuna contra la difteria está incluida en el calendario vacunal y se administra, en conjunto con otras inmunizaciones, a los dos, cuatros, seis y 15-18 meses de vida. También forma parte del preparado trivalente que se indica a los cuatro o seis años y en el refuerzo que se da a los adolescentes, en torno a los 13 o 14 años.

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